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06jun

Plano de Saúde deve manter cobertura de recém-nascido internado por 30 dias, mesmo sem vínculo contratual direto

Ramos da Silva Adv 0 Comentários

A mãe é dependente de plano de saúde e, logo após o parto, o recém-nascido foi submetido a uma cirurgia cardíaca, necessitando de internação por período superior a 30 dias. Em razão disto, a mãe ingressou com ação contra o…

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01dez

Plano pagará R$ 365 mil em multa por descumprir ordem judicial de assistência home care até a morte da paciente

Ramos da Silva Adv 0 Comentários

Prestação de assistência home care foi determinada em decisão liminar, com incidência de multa em caso de descumprimento, e, posteriormente, foi confirmada em sentença, entretanto, foi descumprida pelo Plano de Saúde.   Em fase de cumprimento de sentença, o plano…

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24nov

Paciente deve ser indenizada por plano de saúde que negou cirurgia de urgência em outro estado

Ramos da Silva Adv 0 Comentários

Mulher viajou para São Paulo, com o intuito de visitar sua filha, quando foi acometida por um infarto e encaminhada a um hospital local.   A médica responsável pelo seu atendimento prescreveu a necessidade de realizar um cateterismo de urgência,…

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15jul

Plano de saúde não é obrigado a cobrir medicamento para uso familiar, salvo exceções legais

Ramos da Silva Adv 0 Comentários

Aposentado ingressou com ação judicial para que o plano de saúde custeasse o tratamento domiciliar com o remédio Tafamidis – Vyndaqel, registrado na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Apesar de o referido remédio não ser ministrado em ambiente ambulatorial, somente…

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27maio

Seguradora indenizará idosa por débitos referentes a plano não contratado

Ramos da Silva Adv 0 Comentários

Idosa percebeu que vinha sendo debitado indevidamente valor referente a seguro não contratado, na conta bancária onde recebe sua aposentadoria. Tentou resolver o problema com o banco e a Seguradora, sem sucesso. Em razão disto, ingressou com Ação Declaratória de…

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15abr

Dependentes e agregados têm o mesmo limite de tempo para permanecer em plano de saúde após a morte do beneficiário titular

Ramos da Silva Adv 0 Comentários

Beneficiária agregada, após o falecimento da beneficiária titular, teve seu plano de saúde cancelado. Em razão disto, ingressou com ação pretendendo a manutenção do plano de saúde coletivo e indenização por dano moral.   O juízo de 1º grau julgou…

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10mar

Justiça determina que plano de saúde autorize cirurgia corretora pós-bariátrica

Ramos da Silva Adv 0 Comentários

Em agosto de 2019, em razão de quadro de obesidade mórbida, a autora foi submetida à cirurgia bariátrica, com autorização do plano de saúde. Em decorrência da cirurgia ocorreu a flacidez da pele, com excessos cutâneos residuais no abdômen e…

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23fev

STJ fixa teses sobre permanência de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo

Ramos da Silva Adv 0 Comentários

A 2ª Seção do STJ, em julgamento de recursos especiais repetitivos (Tema 1034), definiu, em três teses, quais as condições assistenciais e de custeio do plano de saúde devem ser mantidas para beneficiários inativos, de acordo com o art. 31…

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28jan

Operadora de Plano de Saúde deve custear cirurgia para mudança de sexo

Ramos da Silva Adv 0 Comentários

Autor da ação é transexual e alterou seu registro no Cartório de Registro Civil. Recebeu prescrição médica para realização do procedimento de mudança de sexo, recebendo acompanhamento médico e psicólogo, pelo que realizou o pedido para realizar tal procedimento pelo…

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04dez

Banco não pode alterar condições de pagamento de plano de saúde em prejuízo a empregada aposentada por invalidez

Ramos da Silva Adv 0 Comentários

Trabalhadora se aposentou por invalidez em janeiro de 2016, oportunidade em que recebeu correspondência do banco em que trabalhava comunicando, expressamente, que o plano de saúde dela e de sua mãe (agregada ao plano) seria totalmente pago pela empresa, sem…

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